حدود ۱۱ درصد از زوج های در سن باروری در ایالات متحده برای باردار شدن یا حفظ بارداری مشکل دارند. حدود یک سوم این موارد به دلیل مشکلات باروری مردانه، حدود یک سوم به مشکلات باروری زنان مربوط می شود و بقیه به دلیل عواملی است که هر دو طرف را درگیر می کند یا به دلایل غیرقابل توضیح.

اگر بیش از یک سال (یا شش ماه اگر بالای ۳۵ سال دارید) رابطه جنسی منظم و محافظت نشده داشته اما باردار نشده اید، به پزشک مراجعه کنید. طبق گفته انجمن ملی ناباروری آمریکا، حدود۶۵درصد از زوج هایی که برای مشکل باروری تحت درمان قرار می گیرند، در نهایت می توانند بارداری موفقی داشته باشند.

یک متخصص باروری معمولا برای شما و همسرتان معاینه اولیه انجام می دهد. اگر تجزیه و تحلیل مایع منی طبیعی نباشد، یا اگر چیزی در تاریخچه پزشکی یا باروری شما نشان دهد که نیاز به ارزیابی دقیق تری دارید، ممکن است به یک متخصص اورولوژی یا سایر متخصصان تولید مثل مرد ارجاع داده شوید که می توانند درمان مناسب را توصیه کنند و به شما و همسرتان کمک کنند تصمیم بگیرید که کدام گزینه های فن آوری باروری برای شما مناسب است. دلایل زیادی می تواند باعث شود که یک مرد نتواند به تولید بچه کمک کند.

دلیل ژنتیکی

گاهی اوقات، یک دلیل ژنتیکی برای ناباروری مردان وجود دارد که می تواند به کودکان منتقل شود. برای رد این احتمال، پزشک ممکن است آزمایش خون را تجویز کند و شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد تا به شما در درک نتایج کمک کند.

عوامل سبک زندگی وسابقه پزشکی

انتخاب های خاص سبک زندگی و همچنین سابقه پزشکی شما می تواند بر سیستم تولید مثل و باروری شما تأثیر بگذارد. و البته موارد زیر:

• سیگار، تنباکو یا ماری جوانا مصرف می کنید.
• سه پیمانه یا بیشتر نوشیدنی الکلی در روز می نوشید.
• از داروهای غیرقانونی استفاده می کنید.
• استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنید
• مصرف برخی داروها، از جمله درمان جایگزینی تستوسترون، یا داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت، فشار خون بالا، افسردگی، سرطان، عفونت یا اختلالات گوارشی
• یک بیماری مزمن مانند دیابت، سرطان یا بیماری تیروئید دارید.
• تغذیه ضعیف دارید.
• به طور قابل توجهی اضافه وزن دارید.
• در معرض سمومی مانند آفت کش ها یا سرب قرار دارید.
• زمانی که نوزاد یا کودک بودید، یک یا دو بیضه نزول نکرده داشته اید.
• فتق در کشاله ران خود دارید.
• یک عفونت مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک داشته اید.

اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، به پزشک بگویید و در مورد اینکه چه کاری می توانید انجام دهید تا شانس بارداری سالمی داشته باشید، صحبت کنید.

۱۴ مورد که قبل از حامله شدن باید در نظر گرفت

از دلایل دیگر ناباروری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

واریکوسل

واریکوسل وریدهای بزرگ شده (مانند وریدهای واریسی) در کیسه بیضه است. واریکوسل دمای بیضه ها را افزایش می دهد که ممکن است بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد.

علائم احتمالی: 

اکثر مردان هیچ علامتی ندارند، اما برخی ممکن است درد کیسه بیضه را داشته باشند که از ضعیف تا شدید متغیر است، به خصوص پس از نشستن، ایستادن یا ورزش برای مدت طولانی. (پزشک شما می تواند با انجام معاینه فیزیکی یا سونوگرافی شما را از نظر واریکوسل بررسی کند.)

راه حل های ممکن: جراحی برای ترمیم واریکوسل، تلقیح داخل رحمی (IUI)، یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) با یا بدون تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI).

مشکلات انزال

 درصد کمی از مردان در مجرای انزال خود انسداد دارند که از ورود اسپرم به مایع انزال جلوگیری می کند. این زمانی اتفاق می افتد که اپیدیدیم (ارگان حامل اسپرم از بیضه ها) یا مجرای دفران (لوله حامل اسپرم به مجرای انزال) مسدود یا آسیب دیده باشد.

اِنزال رتروگراد

 سایر مردان انزال رتروگراد را تجربه می کنند. انزال رتروگراد زمانی است که منی به جای انزال از آلت تناسلی وارد مثانه می شود زیرا ماهیچه گردن مثانه به درستی کار نمی کند. اگر انزال رتروگراد داشته باشید ممکن است بعد از ارگاسم متوجه ادرار کدر یا انزال کم یا بدون انزال شوید.

عفونت، آسیب، دیابت، مشکلات عصبی، نقایص مادرزادی یا وازکتومی نیز می تواند باعث مشکلات انزال شود.

راه حل های ممکن: IUI یا جراحی برای ترمیم انسداد، معکوس کردن وازکتومی یا برداشتن اسپرم برای IVF.

تعداد اسپرم یا مشکل حرکتی

اگر اسپرم کمی دارید یا اصلاً اسپرم ندارید، تحرک اسپرم ضعیف (توانایی حرکت) یا اسپرم با شکل غیرعادی است، ممکن است اسپرم شما نتواند تخمک های همسرتان را بارور کند. مشکلات تولید یا کیفیت اسپرم می تواند ناشی از عدم تعادل هورمونی، بیماری یا آسیب به اندام های ادراری یا تناسلی، تب یا قرار گرفتن در معرض گرما، برخی اختلالات ژنتیکی و داروها و سموم مختلف باشد.

علائم احتمالی: ندارد.

راه حل های ممکن: داروهای باروری، آی یو آی با اسپرم اهداکننده (یا با اسپرم خودتان اگر تعداد، شکل و تحرک شما کافی است)، یا IVF با ICSI.

آنتی بادی های ضداسپرم

بدن شما می تواند آنتی بادی هایی تولید کند که تحرک را کاهش می دهد یا حتی اسپرم خود را از بین می برد. این معمولاً پس از وازکتومی، پیچ خوردگی بیضه (بیضه پیچ خورده در داخل کیسه بیضه)، عفونت یا ضربه اتفاق می افتد.

علائم احتمالی: ندارد.

راه حل های ممکن: IVF با ICSI درمان اولیه است. همچنین ممکن است استروئیدهایی مانند پردنیزون را برای سرکوب آنتی بادی های اسپرم مصرف کنید، اما بسیاری از پزشکان این داروها را به دلیل عوارض جانبی استفاده طولانی مدت توصیه نمی کنند.

مشکل نامعلوم

اگر آزمایش‌ها نتوانند دلیل مشکل باردار شدن را مشخص کنند، ممکن است مشکل شما «ناباروری غیرقابل توضیح» تشخیص داده شود. برخی از متخصصان فکر می کنند ممکن است عوامل مختلفی مانند قرار گرفتن در معرض سموم محیطی، تفاوت های ظریف در عملکرد اسپرم یا فرآیند لقاح، قرار گرفتن در انتهای محدوده طبیعی تعداد و تحرک اسپرم یا ترکیبی از این عوامل یا عوامل دیگر وجود داشته باشد. برای کشف این نظریه ها به تحقیقات بیشتری نیاز است.

علائم احتمالی: ندارد.

راه حل های ممکن: داروهای باروری همراه با IUI یا IVF.

منبع:

By: Karisa Ding (https://www.babycenter.com/expert-karisa-ding)

Medically reviewed (https://www.babycenter.com/medical-advisory-board)

by: Anthony Propst, M.D., reproductive endocrinologist (https://www.babycenter.com/doctor-anthony-propst